据国家卫生健康委消息，截至目前，全国已有2100多个县区开展了紧密型县域医共体建设，实现了以省为单位的全面推开。 01 全国2100多个县区建设 紧密型县域医共体 县域医共体是指以县级医院为龙头、乡镇卫生院为枢纽、村卫生室为基础，构建三级联动的县域医疗服务体系，形成服务共同体、责任共同体、利益共同体、管理共同体。今年以来，我国加快推动县域医共体内以人员为核心的资源下沉，同步实施服务、技术、管理下沉，开展巡回医疗和巡诊派驻，全国90%以上的县实现了县级医院人员派驻乡镇卫生院全覆盖。各地加快医学影像、医学检验、心电诊断等县域内资源共享中心建设，推动基层检查、上级诊断、结果共享互认，让群众在基层就能享便捷、优质的检查诊断服务。目前影像中心已经覆盖全国70%以上的乡镇卫生院。 国家卫生健康委基层司司长 傅卫：我们也会同有关部门印发了县域医共体监测指标体系，引导各地更好地推动资源下沉，促进提升群众健康水平。下一步，我们还会强化紧密型县域医共体的内涵建设，更好地促进县乡村的协同联动进一步紧密。 按规划，到2025年底，力争全国90%以上的县基本建成布局合理、人财物统一管理、运行高效、分工协作、信息共享的县域医共体。 02 医共体建设让百姓看病更便捷 紧密型县域医共体怎么建？将给群众带来哪些方便？一起跟随记者到全国首批紧密型县域医共体建设试点县——四川省米易县去看看↓ 四川省米易县由县人民医院牵头，与县中医院、妇幼保健院以及11家乡镇卫生院组建医共体，人、财、物、信息等八方面实行统一管理。医生上下流动，患者双向转诊，信息互联互通。2023年以来，医共体下派专家近700人次，帮助卫生院开展新技术新项目60多项。在白马镇中心卫生院，米易县人民医院儿科医生周兴燕这段时间每周四都会到这里出门诊。 米易县建立医学影像、心电诊断、病理诊断、远程会诊等资源共享六大中心。成立医共体以来，米易县推行“基层检查、县级诊断、结果互认”。设在米易县人民医院的影像诊断中心，每年要完成近10万人次的影像诊断，其中大部分来自乡镇。 患者陶余会：刚进来的时候是拉肚子，又拉、又吐、又痛，进院的第二天就出现了咳嗽，持续了5天。 米易县白马镇中心卫生院医生 高前荣：口服、静脉以及雾化我们都上了，但是治疗效果不好，我们就想请县医院的呼吸科，通过远程系统帮我们指导一下。 为缓解基层人才短缺，米易县对乡镇卫生院的人员编制统一管理，统一调配，引进人才实行“县招乡用、乡招村用”。 米易县医疗集团党委书记、理事长 范贤弟：我们采取县聘乡用的方式，以牵头单位县人民医院的名义去招人，人家就愿意来。我们招来的人，从县级医疗机构进行培训后，要求他去乡镇卫生院达到一定服务年限，再回县级医疗机构。 随着县域医共体建设的推进，分级诊疗体系逐步形成，2023年，米易县人民医院三四级手术占比达70%，较2019年提升24个百分点，县域内就诊率达93.6%。